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右胸膜增厚是什么原因
补充说明：右胸膜增厚是什么原因
a******W 2021-07-02 16:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右胸膜增厚可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染导致的炎症反应引起胸膜组织损伤和修复过程中的纤维化，进而出现胸膜增厚的情况。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于病原体侵入肺部引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致胸膜增生肥厚。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉时会导致肺循环障碍，引起肺水肿和胸腔积液，从而出现胸膜增厚的现象。溶栓治疗是首选方案，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者的气道狭窄和肺体积减少可能导致呼吸困难和胸腔压力增高，进而影响到胸膜的正常功能，出现胸膜增厚的情况。戒烟并改善生活习惯是基础治疗措施。同时，可以在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、复方甲氧那明胶囊等支气管扩张剂以缓解症状。
5.肝硬化
肝硬化的患者肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使血液回流受阻，此时为了减轻心脏负担，身体会出现下肢深静脉曲张，当侧支循环建立不全时，就会形成腹水，腹水压迫胸膜会引起胸膜增厚。对于肝硬化所致的胸膜增厚，主要是针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
建议定期复查胸部影像学检查以及相关实验室检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少胸膜增厚的风险。
2024-02-05 20:22
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
