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继发性肺结核是怎样引起的
补充说明：继发性肺结核是怎样引起的
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
继发性肺结核可能是由结核分枝杆菌感染、免疫功能低下、营养不良、糖尿病或长期使用免疫抑制剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，在体内繁殖并产生大量代谢产物，这些物质刺激机体产生炎症反应，导致肺部组织受损和坏死。患者可以在医生指导下通过服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.免疫功能低下
由于免疫系统无法有效抵御结核菌的侵袭，导致结核病灶持续存在，进而引起继发性肺结核的发生。针对免疫功能低下的继发性肺结核，可以遵医嘱使用胸腺肽注射液、注射用重组人白介素-2等药物增强免疫力。
3.营养不良
营养不良会导致机体抵抗力下降，无法有效地对抗结核菌的入侵，从而增加继发性肺结核的风险。对于由营养不良引起的继发性肺结核，需要调整饮食结构，补充足够的蛋白质和维生素，如多吃鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物。
4.糖尿病
血糖控制不佳可能导致微血管病变，影响肺泡壁上毛细血管的功能，使结核菌更容易侵犯肺部。对于糖尿病合并继发性肺结核的患者，应优化血糖管理，遵循医嘱调整降糖方案，例如口服二甲双胍、胰岛素等药物。
5.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫功能受到抑制，无法对结核菌进行有效的防御，从而增加继发性肺结核发生的概率。对于因免疫抑制而易患继发性肺结核的人群，建议定期监测病情变化，及时发现异常状况，可咨询医生更换为非免疫抑制作用强的药物，比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
除了上述提及的治疗措施外，患者还需要注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。此外，患者还应在医生的指导下完善胸部X线检查、痰涂片镜检以及结核菌素试验等相关检查，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-01-10 21:31
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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