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多发性肌炎的治疗方案
补充说明：多发性肌炎的治疗方案
a******W 2021-06-30 10:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和生物制剂等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。通常作为多发性肌炎的一线治疗。皮质类固醇具有抗炎作用，能快速控制肌肉炎症，缓解肌炎症状。长期使用时需注意可能导致的免疫抑制和其他并发症。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要医生处方并在监控下使用。这些药物能够调节机体的免疫反应，降低自身免疫对肌肉组织的攻击。适用于慢性或反复发作的多发性肌炎病例。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，再输入正常人的新鲜冷冻血浆，一般需要多次治疗才能见效。此方法可迅速清除体内异常抗体和免疫复合物，减轻肌肉损伤。主要用于重症或难治性多发性肌炎。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输注含有大分子量蛋白质的溶液来替代治疗的方法，在无菌条件下由专业医护人员执行。该产品中含有多种具有生物学活性的蛋白成分，其中IgG分子能特异性地结合并中和某些致病性自身抗体，从而起到一定的治疗效果。
5.生物制剂
生物制剂包括利妥昔单抗、阿达木单抗等，需遵医嘱定期注射。这类药物针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减少自身免疫反应对肌肉的伤害。适合对传统疗法响应不佳的患者。
除上述常规治疗外，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善病情。同时，应避免过度劳累及剧烈运动，以免加重肌肉负担。
2024-03-20 22:09
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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