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蛛网膜粘连的治疗方法
补充说明：蛛网膜粘连的治疗方法
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
蛛网膜粘连的治疗方法包括非甾体抗炎药、神经阻滞、椎管内注射皮质类固醇、脊髓电刺激、微创手术等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度的蛛网膜粘连相关疼痛，但不宜长期使用。
2.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注入周围神经系统，如坐骨神经，以暂时阻断神经传导，通常采用针刺法或小切口技术进行。此方法可迅速减轻由特定神经受压引起的剧烈背痛。需注意选择经验丰富的医师操作，避免误伤重要结构。
3.椎管内注射皮质类固醇
椎管内注射皮质类固醇是在影像引导下将类固醇药物直接注入脊柱腔隙，通常在医院门诊完成。该措施能快速缓解由腰椎间盘突出或其他原因导致的急性脊髓压迫，适用于短期缓解严重背痛及下肢无力等症状。
4.脊髓电刺激
脊髓电刺激是一种植入式神经调节系统，在体内放置电极并连接外部电源，需要外科医生进行手术安装。该设备能够持续释放微弱电流刺激脊髓，有效管理慢性背痛及相关功能障碍。适合于对常规止痛药无效且考虑长期管理的患者。
5.微创手术
微创手术涉及使用小型切口进入背部区域执行精确的组织修复或移除受损组织，例如椎间孔扩大术或椎间融合术。针对存在结构性异常如椎间盘退变引起持续性背痛及肢体麻木者。术后应遵循医嘱进行康复训练以促进恢复。
蛛网膜粘连可能导致严重的后遗症，因此建议定期复查以监测病情变化。在治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，影响病情恢复。
2024-03-24 04:56
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蛛网膜粘连是蛛网膜炎的主要特征，蛛网膜炎系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和囊肿形成为主要特征。
症状起因：(一)感染：1.中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎，特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。2.中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒、流感、风湿、肺炎、结核、败血症、盆腔感染等，均可能为致病原因。(二)外伤：颅脑外伤及脊柱外伤均可发生，外伤可很轻微，颅肌或脊柱可无骨折等改变。(三)异物进入蛛网膜下腔：如：蛛网膜下腔出血、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。(四)中枢神经系统有原发病变：如：肿瘤、脊髓空洞症、视神经炎、多发性硬化等。(五)颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症、脊柱骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄症等。(六)中毒：如铅中毒、酒精中毒等。(七)病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎，特别是病毒感染所引起。
可能疾病：继发性粘连性蛛网膜炎 脊髓蛛网膜炎 蛛网膜炎
就诊科室：神经、脑外科
