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突然右肩胛骨下方疼痛是什么原因
补充说明：突然右肩胛骨下方疼痛是什么原因
a******W 2021-06-30 10:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
突然右肩胛骨下方疼痛可能是肩周炎、肩峰下滑囊炎、颈椎病、肺栓塞、胸膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩胛骨周围区域的不适感，严重程度不一。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损和创伤等因素导致滑囊受到摩擦和压迫，引起无菌性炎症，从而出现肿胀、疼痛等症状。当炎症刺激周围组织时会引起剧烈的疼痛感。如果确诊为肩峰下滑囊炎，可以遵照医生的意见通过封闭注射的方式缓解不适症状，常用药物包括利多卡因、曲安奈德等。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能因为突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到颈神经根，进而引发肩部放射性疼痛的症状。这种疼痛通常由颈部向肩部放射，有时伴有上肢麻木、无力等症状。对于存在神经根受压的患者而言，可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块或其他异物堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。此时由于血管痉挛收缩，会导致局部缺血缺氧，进而诱发肩背部疼痛的现象。建议配合医生接受抗凝溶栓治疗以改善病情，例如遵从医生的处方口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物控制病情发展。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，炎症可能会累及邻近结构，导致肩胛骨下方出现持续性的钝痛或刺痛。胸膜炎还可能导致咳嗽、呼吸困难以及发热等症状。针对感染引起的胸膜炎，患者应严格遵循医师意见，合理应用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等。
针对右肩胛骨下方疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI扫描等，以便排除骨折、肿瘤等问题。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
2024-01-08 19:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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还原型谷胱甘肽片
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