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为什么二尖瓣关闭不全
补充说明：为什么二尖瓣关闭不全
a******W 2021-06-30 09:57
二尖瓣关闭不全 心脏 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心肌梗死
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能是由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长导致的心脏组织结构和功能逐渐老化的一种生理现象。当瓣叶增厚、僵硬时，会导致其无法紧密闭合。对于轻度瓣膜退行性变引起的关闭不全，可通过定期随访观察病情进展，避免剧烈运动以减轻心脏负担。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可导致瓣膜受损和关闭不全。瓣膜上的赘生物会影响瓣叶活动，使其不能完全闭合。患者可在医生指导下使用青霉素G等抗生素进行抗感染治疗，必要时需调整药物种类和剂量。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染引起，反复发作的炎症可能导致瓣膜狭窄或关闭不全。其中二尖瓣最常受累，出现狭窄或关闭不全的情况。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行抗凝治疗。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏的体积超过正常范围，导致心腔压力增加，影响瓣膜的功能，造成关闭不全。心脏每次收缩时都会有一部分血液返流回左心房，从而导致心脏负荷加重。患者可以配合医生通过经皮导管介入射频消融术的方式进行治疗，能够使局部温度升高，达到破坏异常电信号的目的。
5.心肌梗死
心肌梗死后，坏死区域的心肌失去正常的收缩能力，导致心脏扩大并引起心室壁的运动障碍，进而影响瓣膜的结构和功能，导致瓣膜关闭不全。患者应尽快就医，在医生指导下采用冠脉血管造影术、支架植入术等方式解除堵塞，恢复血流通畅。
针对二尖瓣关闭不全，建议定期监测心电图和超声心动图，以评估瓣膜状况。此外，生活方式的改变如戒烟、限制饮酒以及均衡饮食也有助于减少心脏负担，预防相关并发症的发生。
2024-02-01 01:05
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
