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妄想症的前兆
补充说明：妄想症的前兆
a******W 2021-07-02 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
妄想症的前兆可能包括被害妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、自罪妄想、钟情妄想等异常信念，且这些信念难以被说服。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业心理医生的帮助。
1.被害妄想
被害妄想通常由精神分裂症等心理疾患导致，涉及大脑功能紊乱和神经递质失衡。此时患者会错误地认为自己受到迫害或伤害。被害妄想常出现在妄想性障碍中，其核心症状是持续的、非理性的信念，即坚信自己正在被他人或组织进行恶意攻击或阴谋陷害。
2.夸大妄想
夸大妄想可能源于脑部神经递质失衡，特别是多巴胺水平过高。这种异常活动可能导致神经元过度兴奋，产生不切实际的想法。此类妄想常见于精神分裂症，患者可能会坚信自己拥有超凡的能力、财富或地位，这些想法往往是不合理的且无法通过理性讨论改变。
3.嫉妒妄想
嫉妒妄想可能是由于遗传因素、人格特质或生活压力引起的神经传递物质不平衡所致。当个体对自身价值感到威胁时，大脑中的杏仁核会激活，产生强烈的焦虑和嫉妒情绪。嫉妒妄想往往以单方面认定伴侣对其不忠为核心，患者坚信配偶对自己不忠贞，即使没有证据也会固执己见。
4.自罪妄想
自罪妄想与情感调节障碍有关，涉及大脑额叶皮层的功能缺陷。这会导致个体难以正确评估自我价值，出现过度内疚感。这类妄想常见于抑郁症或其他心境障碍，患者深信自己有严重的过失或罪行，尽管没有任何客观依据支持这种信念。
5.钟情妄想
钟情妄想可能与大脑边缘系统的活动异常有关，边缘系统负责处理情绪信息。当个体处于高度孤独或渴望爱的状态下，边缘系统可能会扭曲现实感知，引发钟情妄想。此妄想多见于精神分裂症，患者会坚信某个素未谋面的人对自己一见钟情，甚至会产生浪漫关系的错觉。
针对妄想症的前兆，建议进行精神状态评估、心理测试以及脑电图检查。治疗措施包括药物治疗如抗精神病药，如利培酮、奥氮平等，以及认知行为疗法。在诊断过程中，应关注患者的思维模式、情绪反应以及日常功能是否受到影响。
2024-02-12 21:04
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偏执性精神障碍的病因可能是异质性的，遗传、人格特点及生活环境在起病中的相对作用尚不能确定。临床特点为意识清楚，其妄想结构较为系统，妄想的内容变异很大，很少或不伴有幻觉。人格保持相对完整，病情虽迁延，甚至持续终生，但较少有精神衰退。本组疾病在分类学上存在不同的见解，有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式，也有人支持作为一个独立的诊断
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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