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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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提问

面部肌肉痉挛可以考虑肉毒素注射、抗胆碱酯酶药、激素类药物、神经阻滞、微血管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.肉毒素注射
肉毒素通过专业医生操作,在特定部位定点注射,通常每3-6个月一次。肉毒素作用于神经肌肉接头处,暂时性地抑制乙酰胆碱的释放,从而减少异常的神经冲动传导至肌肉,缓解面部肌肉痉挛。
2.抗胆碱酯酶药
抗胆碱酯酶药包括新斯的明、吡啶斯的明等口服或注射给药,具体用法依医嘱而定。这类药物能增强神经递质乙酰胆碱的作用,改善由其缺乏引起的功能障碍,对某些类型的肌无力有效;可减轻面肌痉挛的症状。
3.激素类药物
激素类药物如、甲泼尼龙等,需遵医嘱口服或静脉注射。此类药物具有抗炎作用,可用于减轻面部肌肉的炎症反应和水肿,缓解痉挛。但长期使用需谨慎,注意副作用。
4.神经阻滞
神经阻滞是在局部麻醉下,利用针刺入特定神经周围,注入局麻药或神经营养药物,每次治疗时间约30分钟。此方法通过暂时性地阻断神经传导,减少异常放电引起的痉挛现象。治疗期间可能出现短暂不适感,一般无需特殊处理。
5.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术,通常采用全身麻醉,在显微镜下移除压迫三叉神经根部的异常血管,手术时长约为2-4小时。该手术旨在解除血管对面神经根部的机械压迫,恢复神经功能正常传递,适用于因血管压迫导致的面部肌肉痉挛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能发生的并发症。
患者应保持充足的睡眠,避免过度疲劳,因为过度疲劳可能会诱发或加重面部肌肉痉挛的症状。建议定期进行面部肌肉放松训练,如按摩或热敷,有助于缓解症状。

2024-02-26 04:36

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面部肌肉痉挛

面部痉挛亦称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症,是一种常见病与多发病。由于面部痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面部痉挛可以分为两种,一种是原发型面部痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面部痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面部痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面部痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。

  • 症状起因:为一侧面部表情肌不同程度挛缩,常自眼轮匝肌开始逐渐向下半部扩展,嘴歪口斜,病侧眼裂变小,有时会出现面部肌肉萎缩。祖国医学认为,大多数病人因为风寒入络,经络不通,没有及时治疗,或治疗不彻底,病情迁延日久,耗伤阴血,引动肝风所致。现在此病的发病率呈上升的趋势,劳累、精神紧张,工作压力大等己占据重要位置。

  • 可能疾病:甲状旁腺功能减退性心肌病  抽动秽语综合征  表皮囊肿  面神经瘤  面肌痉挛  

  • 常见检查: 肌电图  

  • 就诊科室:神经

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