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急性化脓性梗阻性胆管炎病因
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎病因
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情恶化。
1.胆管结石
胆管结石导致胆汁流动受阻和压力增高，引起炎症反应和感染，进一步发展为急性化脓性梗阻性胆管炎。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管引流术、内镜下取石术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，进而引起胆管内压力升高，诱发炎症和感染，出现急性化脓性梗阻性胆管炎的症状。对于良性胆管狭窄，可采用内镜下括约肌切开术进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则需要行姑息性胆管空肠吻合术。
3.胆管癌
胆管癌由于肿瘤组织生长压迫或侵犯邻近结构，可能导致胆管部分或完全堵塞，从而引发急性化脓性梗阻性胆管炎。针对胆管癌的治疗通常包括化疗联合靶向药物治疗，如吉西他滨联合顺铂、厄洛替尼等。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后可能会引起局部炎症反应，当蛔虫死亡时，其尸体可能成为异物而刺激胆管壁，导致胆管痉挛和胆汁淤积，进而引发急性化脓性梗阻性胆管炎。患者可以遵医嘱使用解痉镇痛药来缓解疼痛，例如阿托品、山莨菪碱等。同时还需要及时驱虫处理，比如口服甲苯咪唑片、阿苯达唑片等。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，由于胆管末端发育异常而导致胆管呈囊状或梭形扩张，此时容易发生细菌感染，引发急性化脓性梗阻性胆管炎。如果确诊为先天性胆管扩张症，建议尽早通过手术的方式将病变部位切除，以免病情持续进展。
患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是高脂食物，以减少胆管炎的发生风险。定期复查血常规、肝功能和腹部超声检查是必要的，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-18 23:40
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
