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胸水原因有哪些
补充说明：胸水原因有哪些
a******W 2021-06-30 10:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的原因可能有结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在机体免疫应答作用下，导致炎症反应和渗出液形成。这会引起胸腔积液，即胸水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，由于炎症刺激，会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，使浆液成分与血液一起进入肺泡，进而出现胸腔积液的情况。抗生素治疗是关键，需针对不同致病菌选择合适药物，例如阿莫西林、头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.肝硬化
肝硬化患者肝脏结构改变，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水。当腹水通过膈肌淋巴管回流到胸腔时，就会形成胸水。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病，同时进行对症支持治疗，如使用螺内酯、等利尿剂缓解水肿。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤废物和液体，导致体内水分潴留，包括胸腔积液。维持性透析是常见的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，旨在帮助清除体内废物和多余的液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括肺部。当狼疮影响肺部时，可能会导致胸腔积液。常用的治疗方式为糖皮质激素联合免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
建议定期监测生命体征以及体重变化，以早期发现胸水可能引起的呼吸困难或其他并发症。必要时，医生可能会推荐胸部X线、CT扫描或超声心动图来评估胸水状况。
2024-03-15 19:43
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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