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晚上口干多尿频是怎么回事
补充说明：晚上口干多尿频是怎么回事
a******W 2021-07-02 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上口干多尿频可能是糖尿病、高钙血症、原发性醛固酮增多症、干燥综合征、慢性肾衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿频和口干的症状。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透利尿作用增强，从而引起夜间出现口干、多尿和频繁排尿的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于钙离子具有利尿的作用，所以会引起夜尿增多的现象。此外，高钙血症还会使口腔黏膜干燥，因此会出现口干的情况。对于高钙血症引起的不适症状，可遵照医生的意见服用噻嗪类利尿剂进行处理，比如氢片、苄氟噻嗪片等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病。过量的醛固酮会潴钠排钾，进而导致水钠潴留，引起水肿和尿量减少。同时，醛固酮还有保水作用，可以增加细胞外液容量，从而引起口渴中枢兴奋，产生口干的感觉。确诊后，患者应严格遵循医师意见接受相应治疗，例如螺内酯片、依普利酮片等药物。
4.干燥综合征
干燥综合征是一种以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性炎症性自身免疫病，主要表现为口干舌燥、眼干涩等症状。主要是因为抗SSA/Ro-52抗体和抗SSB/La抗体通过针对唾液腺细胞核内的抗原成分，诱导T淋巴细胞活化并释放多种细胞因子，这些细胞因子进一步刺激巨噬细胞活化并分泌各种促炎介质，导致唾液腺组织损伤和功能障碍。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等抗生素进行缓解。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏浓缩功能下降，水分排出增多，尿量增加，尿比重低，夜尿增多。此时肾脏不能有效地调节体液平衡，导致水分潴留，引起水肿和口干。患者需要及时就医，在医生指导下应用片、氢片等利尿剂进行治疗。
建议定期监测血糖、电解质以及肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，可能需进行尿常规、肾功能测试和甲状腺功能测定等相关检查。
2024-03-29 17:15
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
