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甲亢为什么会导致周期性瘫痪
补充说明：甲亢为什么会导致周期性瘫痪
a******W 2021-07-02 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢引起周期性瘫痪可能与肾上腺皮质激素分泌不足、电解质紊乱、神经肌肉传递障碍、甲状腺毒症性肌病以及药物副作用等有关，这些因素导致的代谢异常会影响神经系统的功能。由于甲亢周期性瘫痪可能伴有严重的肌肉无力甚至呼吸困难，建议患者在医生指导下接受治疗。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有抑制免疫应答和炎症反应的作用，可减少甲状腺自身抗体对肌肉的攻击。当其缺乏时，免疫细胞活动增强，导致自身免疫反应加剧，进而诱发甲亢周期性瘫痪。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以缓解此现象。
2.电解质紊乱
甲亢患者由于代谢率增高，体内钾离子丢失增加，可能导致低血钾性周期性麻痹，表现为下肢无力、麻木等症状。纠正电解质失衡通常需要口服补充电解质平衡剂，严重情况下可能需静脉注射电解质溶液。
3.神经肌肉传递障碍
甲亢状态下的高甲状腺素水平会影响神经递质的合成和释放，干扰神经-肌肉接头处的信息传导，引起肌肉收缩功能异常。针对神经肌肉传递障碍的治疗方法包括利血平、普鲁卡因等，但用药需谨慎并遵循医生指导。
4.甲状腺毒症性肌病
甲状腺毒症性肌病是甲亢状态下甲状腺激素水平过高引起的骨骼肌损害，主要病理生理机制为甲状腺激素作用于肌肉细胞膜上的受体，影响细胞内信号转导通路，导致肌肉蛋白质分解加速，从而引起肌肉萎缩和无力。常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素的合成来控制病情，减轻肌肉受损程度。
5.药物副作用
甲亢患者服用抗甲状腺药后可能会出现药物副作用，其中一种就是周期性瘫痪。如果确定是由药物引起的，则应该调整用药方案，例如改用其他类型的抗甲状腺药或者减少剂量。
建议定期监测甲状腺功能和电解质水平，以及时发现甲亢状态的变化。必要时，可在专业医师指导下进行肌肉活检、神经传导速度测试等进一步的诊断。
2024-01-15 16:03
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
