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胆管结石胆管炎的治疗
补充说明：胆管结石胆管炎的治疗
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石胆管炎的治疗可以采取抗感染治疗、解痉止痛治疗、体位引流、经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、青霉素类药物来控制细菌感染。此措施针对胆管炎的病因，旨在消除病原体，缓解炎症反应。
2.解痉止痛治疗
解痉止痛治疗通过给予阿托品、山莨菪碱等药物解除胆管痉挛，减轻疼痛。胆管结石引起的胆管炎常伴随胆管痉挛性绞痛，此措施可缓解症状。
3.体位引流
患者采取头低脚高位，促进结石排出，改善胆汁流动状态。体位引流有助于胆石移动至易于排泄的位置，减少结石对胆管壁的刺激和压迫。
4.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管内，建立一条从皮肤到胆管的通道，然后置入一根塑料或金属支架以保持通道开放并引流出胆汁。该手术能够迅速减压胆管，缓解胆管扩张和胆管炎的症状，并为后续治疗提供时间和空间上的便利。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口进入腹腔，找到胆囊并将其切除。该手术是治疗胆管结石的有效手段之一，因为胆囊与胆管相连通，切除胆囊后可以减少胆石形成的机会。
在治疗胆管结石胆管炎的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，多食用易消化且富含纤维的食物，如燕麦片、糙米等，以利胆液分泌及代谢产物排出。
2024-03-22 12:32
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
