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引起术后腹胀的主要原因
补充说明：引起术后腹胀的主要原因
a******W 2021-06-30 09:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起术后腹胀的原因可能包括术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃轻瘫以及术后尿潴留等。这些情况都可能导致腹腔内压力增加，进而引发腹胀。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤导致肠道运动功能暂时性减弱或丧失，使食物和气体不能正常通过肠道，进而出现腹胀。促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺、莫沙必利等可用于缓解术后肠麻痹引起的腹胀。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激肠道蠕动减慢，从而加重腹胀。抗生素治疗是关键，例如头孢菌素类、青霉素类等针对术后感染的常用抗生素可以减轻炎症反应，缓解腹胀。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指肠道被堵塞，导致内容物无法顺利通过，此时肠道内压力增加，进而引起腹胀。手术切除病变肠段是解决肠梗阻的有效方法，可彻底去除梗阻部位，恢复肠道通畅。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫可能由麻醉剂影响胃肠动力或手术直接损伤胃部神经所致。胃轻瘫会导致消化过程受阻，继而产生腹胀。促动力药如红霉素可用于改善术后胃轻瘫患者的症状，其能增强胃肠道平滑肌收缩力，加速食物排空。
5.术后尿潴留
术后尿潴留多为麻醉后膀胱肌肉功能暂时性障碍，导致尿液无法排出而积聚在膀胱中，此时膀胱持续扩张压迫周围组织，也会引起腹部不适感。患者可通过热敷下腹部、听流水声等方式诱导排尿，若效果不佳则需进行导尿术以缓解症状。
术后患者应密切监测腹胀情况，必要时行X光片检查以评估是否有肠梗阻发生。饮食方面，建议采取小口进食高纤维食物策略，有助于预防术后便秘的发生。
2024-03-02 05:22
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
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