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肝手术后腹胀是什么原因
补充说明：肝手术后腹胀是什么原因
2021-09-18 10:11
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝手术后腹胀多考虑是正常现象，也可能是麻醉药物作用、术后护理不当等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
肝手术会对肝脏部位产生一定损伤，从而影响胃肠道的蠕动，出现腹胀的情况，这是一种正常现象。患者可以适当走动，促进胃肠道蠕动，有利于症状的缓解。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。
2、麻醉药物作用
如果患者在肝手术后，身体还处于麻醉的状态，可能会导致胃肠道蠕动减慢，出现腹胀的情况。患者可以及时告知医生，通过深呼吸的方式进行缓解。如果腹胀的情况比较严重，患者也可以遵医嘱使用复方甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。
3、术后护理不当
如果患者在肝手术后，不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现局部肿胀、疼痛等情况。建议患者注意伤口部位的护理，避免沾水，以免加重感染的情况。另外，患者也可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
除此之外，肝手术后腹胀也不排除是肠梗阻、肠粘连等原因造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。
2022-02-11 14:28
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
