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什么原因引起咳血
补充说明：什么原因引起咳血
a******W 2021-07-02 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、感染性心内膜炎等疾病引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。由于咳血是一种严重的症状，应立即就医以确定原因并接受适当治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，当坏死物破溃时就会出现咳血的症状。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱和管腔阻塞导致气体潴留和反复感染。长期的炎症反应可导致支气管壁增厚和瘢痕形成，进而影响其正常生理功能，如通气和分泌物清除，从而引起咳嗽、痰液增多和咯血等症状。患者需要接受抗生素治疗以控制感染，同时减少痰液积聚，防止进一步加重病情。例如遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适。
3.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到毛细血管或者小静脉，导致这些毛细血管破裂出血，从而引起咳血的现象发生。针对肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗等，其中手术切除是最常见的方法，通过将病变部位彻底移除来达到治愈的目的。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止，包括咳血。治疗凝血功能障碍通常涉及补充缺乏的凝血因子或血小板，有时需输注全血或红细胞悬液。例如遵照医师意见给予新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物引起心脏内膜的炎症，瓣膜上的赘生物可能会脱落并随着血液循环移动至其他部位，包括肺部，从而引起咳血。治疗感染性心内膜炎通常采用抗生素治疗，选择合适的抗生素取决于致病菌类型，疗程一般较长。例如遵从医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等药物进行抗感染治疗。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或MRI以监测病情变化，特别是对于有吸烟史或存在家族史的人群。
2024-01-25 03:49
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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