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胆管空肠吻合术后会有什么后遗症?
补充说明：胆管空肠吻合术后会有什么后遗症?
a******W 2021-06-30 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管空肠吻合术后可能会出现腹泻、腹胀、腹痛、黄疸复发、吻合口狭窄等后遗症。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要进一步治疗。
1.腹泻
由于手术引起的消化系统功能紊乱导致食物吸收障碍，进而引发腹泻。主要表现为大便次数增多、粪质稀薄等症状，可能伴有腹鸣和腹部不适感。
2.腹胀
腹腔内积液或气体积聚可能导致腹压增加，从而引起腹胀。症状通常包括腹部膨隆、不适或疼痛。这些感觉可能随时间变化而加剧。
3.腹痛
腹壁肌肉因炎症或其他原因出现痉挛时会引起腹痛。这种疼痛可以是持续性的或间歇性的，位置可能不固定，严重程度可从轻微到剧烈不等。
4.黄疸复发
如果胆管空肠吻合术未完全解决胆汁流出受阻的问题，则可能会再次发生黄疸。黄疸复发的症状包括皮肤和眼白部分发黄、尿色深黄以及粪便颜色变浅。
5.吻合口狭窄
由于局部组织修复反应过度或瘢痕形成，会导致吻合口狭窄。狭窄可能导致食物通过困难，引起吞咽困难、胸骨后疼痛或呕吐等症状。
针对上述后遗症，建议患者进行肝功能测试、超声波扫描或CT检查以评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如熊去氧胆酸片用于缓解胆道梗阻，重症情况下需考虑再次手术如经皮经肝胆管引流术。患者应密切监测任何新出现的症状，并遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂、刺激性食物，确保充足休息，保持良好的生活习惯。
2024-02-04 21:19
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
