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凝血酶原时间偏高原因
补充说明：凝血酶原时间偏高原因
a******W 2021-07-01 10:32
凝血酶原时间 维生素K缺乏 遗传性凝血因子 肝硬化 弥散性血管内凝血
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶原时间偏高可能是维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、肝硬化、弥散性血管内凝血(DIC)、口服抗凝药使用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX和X所必需的辅因子，其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用，进而影响凝血酶原时间。可通过注射维生素K进行补充以纠正缺乏状态。
2.遗传性凝血因子缺乏
由于基因突变导致凝血因子合成减少或功能障碍，使凝血过程受阻，引起凝血酶原时间延长。可遵医嘱通过输注含有相应凝血因子的血液制品来改善病情。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏合成凝血因子的功能下降，同时存在脾脏肿大和脾功能亢进引起的血小板破坏增加，进一步降低凝血能力，导致凝血酶原时间延长。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种严重的全身性出血综合征，在此过程中凝血系统被过度激活，大量微血栓形成，消耗了凝血因子并诱导纤维蛋白溶解，从而出现凝血酶原时间延长的现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下应用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行治疗。
5.口服抗凝药使用
口服抗凝药如华法林会影响维生素K依赖性凝血因子的合成，使得凝血酶原时间偏高。针对这种情况，可以考虑调整抗凝药剂量或者选择另一种非维生素K拮抗剂类的抗凝药，如达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。
建议定期监测凝血酶原时间，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应警惕是否存在感染性疾病，例如败血症，此时也可能会出现凝血功能异常的情况。
2024-04-11 09:45
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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