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哮喘为什么奇脉
补充说明：哮喘为什么奇脉
a******W 2021-07-01 10:32
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘患者出现奇脉的现象可能与肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、肺动脉栓塞、肺源性心脏病、肺动脉瓣狭窄等病因有关，这些疾病状态可能导致肺循环阻力增加，引起右心负荷加重，从而影响左心回流至主动脉的血量。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。当肺动脉压增高时，右心室需要更大的力量来对抗阻力，从而出现奇脉的现象。肺动脉高压患者可遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺动脉和降低肺动脉压力的治疗，如曲前列尼尔。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟、空气污染等因素导致支气管狭窄、炎症等病变。这些病变会导致气体交换受阻，使心脏需要更强烈地收缩才能满足身体的需求，因此会出现奇脉的情况。COPD患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解症状。
3.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由于血栓或其他固体物质堵塞肺动脉所引起的急性病症，此时会引起肺循环障碍，影响血液回流至右心室，进而导致右心室负荷增加，出现奇脉现象。对于确诊为肺动脉栓塞的患者，可以考虑接受抗凝治疗，常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏结构改变，此时心脏负担加重，为了保证足够的血液供应，右心室会代偿性增厚，但这种代偿是有限度的，如果超过其承受范围，就会出现奇脉。肺源性心脏病患者可以在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸碱注射液等药物进行治疗。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，导致肺动脉血流量减少，右心室需要更强的力量将血液泵入肺动脉，这增加了右心室的工作负荷，表现为奇脉。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，定期随访即可；重度肺动脉瓣狭窄则需行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
建议关注呼吸功能锻炼，保持室内空气流通，避免接触已知过敏原。必要时，可进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图检查，以评估病情严重程度和管理效果。
2023-12-29 15:01
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。 哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。 《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。 根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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