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晚上睡觉做噩梦的原因
补充说明：晚上睡觉做噩梦的原因
a******W 2021-07-01 10:32
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上睡觉做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用导致的，这些因素可能导致梦境异常。如果这种情况频繁发生并影响日常生活，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致梦境记忆清晰，因此容易出现做噩梦的情况。睡前使用安神助眠类药物有助于改善睡眠质量，减少做噩梦的发生频率。例如可以遵医嘱服用佐匹克隆、扎来普隆等药物进行调理。
2.压力和焦虑
当个体处于高度压力状态时，大脑皮层兴奋性增高，可能会导致做噩梦的现象发生。放松训练如深呼吸练习可以帮助缓解压力和焦虑，进而减少做噩梦的可能性。
3.抑郁
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，这些都可能影响到睡眠质量，从而增加做噩梦的概率。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，通过调节神经递质平衡来改善症状，减少做噩梦发生的概率。例如氟西汀、舍曲林等药物。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会导致大脑功能异常，引起睡眠障碍，进而诱发做噩梦。针对脑部器质性疾病的治疗方法包括手术切除肿瘤或血管成形术等，需要由专业医生评估后决定。
5.药物副作用
某些药物会影响中枢神经系统，导致梦境内容更加生动鲜明，使人更容易记住噩梦。如果发现做噩梦是由药物引起的，应咨询医生是否需要更换处方或调整剂量。例如帕罗西汀、文拉法辛等药物。
建议定期进行心理咨询以了解是否存在心理压力源，并采取适当的心理干预措施。必要时，可进行睡眠监测、荷尔蒙水平检测以及脑电图检查，以排除其他潜在原因。
2024-02-26 05:51
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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