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肩难产新生儿臂丛神经损伤症状
补充说明：肩难产新生儿臂丛神经损伤症状
a******W 2021-06-30 10:02
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
肩难产新生儿的臂丛神经损伤可能表现为上肢运动障碍、肌肉力量减弱、反射减弱或消失、皮肤感觉异常、自主运动减少等，严重时可能导致永久性残疾。如果这些症状持续存在，应尽快就医以评估和治疗。
1.上肢运动障碍
由于肩难产过程中胎儿头部娩出较快而肩部娩出较慢，导致颈部过度伸展和牵引力增加，压迫了臂丛神经根。这种压迫会导致神经传导功能受损，进而影响到上肢的运动。主要表现为手臂无法正常举起、抓握等动作受限，严重时甚至会出现肌肉萎缩的情况。
2.肌肉力量减弱
当肩难产发生时，由于局部血液循环受阻，可能会出现缺血缺氧的现象，从而引起肌肉无力的症状。这种情况通常会出现在受影响肢体的近端，如肱二头肌、三角肌等。
3.反射减弱或消失
主要是因为神经损伤后，神经冲动传导受到干扰，使神经兴奋性降低，导致反射弧的功能受到影响。患者可能表现出膝腱反射、跟腱反射等反射减弱或消失的情况。
4.皮肤感觉异常
如果神经损伤导致神经纤维完整性受损，可能导致神经冲动传导受阻，进而影响大脑处理来自身体的感觉信息，造成感觉异常。此类症状可能包括刺痛感、麻木感或对触觉不敏感。
5.自主运动减少
自主运动减少可能是由神经损伤引起的肌肉收缩能力下降所致，此时神经冲动传递至肌肉的能力受损，导致肌肉不能有效地收缩。这可能表现为受影响肢体的主动运动减少，如屈曲或伸展手指。
针对肩难产引起的新生儿臂丛神经损伤，建议进行神经系统评估、磁共振成像等相关检查以确定损伤程度。治疗措施可能包括物理疗法、电刺激疗法或在严重情况下考虑手术干预。家长应注意监测患儿的运动发育情况，避免使用可能导致疼痛或不适的高危活动，确保充足的休息时间，并遵循医嘱调整饮食结构，保证营养均衡。
2024-01-20 14:30
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肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。
多发人群：女性分娩人群
典型症状： 胎位不正
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