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脑动静脉瘘治疗
补充说明：脑动静脉瘘治疗
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动静脉瘘的治疗可以考虑血管内栓塞、经皮穿刺球囊阻塞术、开颅手术、经导管栓塞术、经颅多普勒超声引导介入治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.血管内栓塞
使用微小的栓塞材料通过导管插入至受影响的动脉瘤处，堵塞异常血流通道。此方法旨在减少脑动静脉瘘引起的出血风险及减轻相关神经功能障碍；选择此项治疗是因为其微创性且能精确到达病变部位。
2.经皮穿刺球囊阻塞术
在影像学引导下将一根细长而柔软的导管插入到受损的颈内动脉中，然后用一个小型球囊封闭受损区域。此技术利用高压空气膨胀球囊来暂时阻断血液流向瘘口，从而减少脑水肿并防止进一步损伤。
3.开颅手术
在全身麻醉下打开头骨，直接暴露并夹闭或结扎异常的动静脉交通支。开颅手术是传统的治疗方法之一，可以直接观察、评估和处理复杂的颅内结构异常。
4.经导管栓塞术
采用局部麻醉，在X光机监视下将特制的栓塞物质送入患处，堵住异常通路。该技术适用于某些复杂病例，可减少对患者身体的整体创伤，并提高安全性。
5.经颅多普勒超声引导介入治疗
运用高频率声波成像技术和特殊传感器监测血流动力学变化，在非侵入式条件下辅助诊断并指引微导管精准定位。TCD-INTG能够提供关于瘘口位置、大小以及周围组织受累程度等方面的宝贵信息，并有助于优化治疗方案。
术后需定期复查，以评估病情恢复情况及是否存在复发或其他并发症。建议采取适当的康复训练，如渐进性肌肉强化练习，以促进神经功能恢复和生活质量提升。
2024-02-12 04:51
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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