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小脑扁桃体下疝原因
补充说明：小脑扁桃体下疝原因
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑扁桃体下疝可能由先天发育异常、颅颈交界区畸形、颅内压增高、外伤后遗症、肿瘤压迫等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.先天发育异常
由于胚胎时期神经管闭合不全导致的小脑扁桃体下疝，可能与遗传因素有关。患者可遵医嘱通过手术的方式进行矫正，如枕骨大孔减压术、寰枢椎固定融合术等。
2.颅颈交界区畸形
颅颈交界区畸形包括齿状突骨折、不稳定或脱位，这些病变会导致局部结构改变和稳定性下降，从而引起小脑扁桃体下疝。针对颅颈交界区畸形的治疗方法主要是手术矫正，例如齿状突切除术、枕颈植骨融合术等。
3.颅内压增高
颅内压增高时，为缓解压力而发生代偿性移位，使小脑扁桃体向下疝入颈椎管内。颅内高压可能是由多种原因引起的，如肿瘤、感染或出血。降低颅内压是关键，可通过药物治疗来实现，常用药物有、甘露醇等。
4.外伤后遗症
外伤可能导致颅底骨折或软组织损伤，进而影响颅内压正常分布，出现小脑扁桃体下疝的情况。对于外伤后遗症所致的小脑扁桃体下疝，需要积极处理原发性伤害，同时监测并控制颅内压。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指肿物对周围组织产生挤压作用，当其位于颅颈交接处时，会对小脑扁桃体造成压迫，使其向下方移动。肿瘤压迫通常需要通过外科手术切除肿瘤以减轻压力，如经口咽入路显微镜下舌根部肿瘤切除术、经鼻内镜下垂体瘤摘除术等。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看书，以免加重小脑扁桃体下疝的程度。
2024-03-13 13:49
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
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