发病时间：不清楚
急性肺水肿临床表现
补充说明：急性肺水肿临床表现
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿表现为咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐位、皮肤湿冷和发绀。这些症状可能表明心血管系统严重问题，应立即就医以避免生命危险。
1.咳嗽伴大量粉红色泡沫痰
由于急性肺水肿时肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，这些液体可能混入呼吸道分泌物中形成泡沫状。同时，血液中的红细胞破裂释放出血红蛋白，使得痰液呈现粉红色。这种症状通常发生在肺部，因为急性肺水肿导致肺泡和肺泡壁毛细血管充血、水肿，使患者出现咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰的症状。
2.呼吸困难
当肺水肿发生时，肺泡和小气道被水肿液所填充，导致气体交换受阻，从而引起呼吸困难。上述情况会导致患者感到胸闷、呼吸急促，严重时甚至无法平卧而采取端坐位以缓解呼吸困难。
3.端坐位
端坐位可以减少回心血量，降低心脏前负荷，改善急性肺水肿的症状。急性肺水肿时，由于肺动脉高压和右心室后负荷增加，导致右心室扩张和功能衰竭，此时需要采取端坐位来减轻心脏负担。
4.皮肤湿冷
急性肺水肿时，由于肺动脉压升高，左心室收缩力减弱，心脏泵血能力下降，导致外周组织供血不足，进而引发皮肤湿冷的现象。这种情况常见于重症监护病房，是由于严重的血液循环障碍引起的。
5.发绀
发绀是因为血液中还原血红蛋白浓度增加所致，在急性肺水肿时，由于肺毛细血管广泛性充血、水肿，可引起换气功能障碍，导致血液中氧气含量降低，出现发绀现象。这种症状多见于口唇、指甲床等处，反映了机体缺氧的状态。
针对急性肺水肿的诊断，建议进行胸部X线检查、超声心动图以及血液生化检查。治疗措施包括给予高流量吸氧、利尿剂如、硝酸酯类药物如硝普钠等。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时还需注意饮食调理，限制钠盐摄入，以免加重水肿。
2024-03-14 10:08
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