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为什么最近老做噩梦
补充说明：为什么最近老做噩梦
a******W 2021-06-30 10:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
最近老做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、药物副作用或脑部疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，大脑未得到充分休息而影响梦境内容，进而出现频繁做噩梦的情况。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等可以改善睡眠质量，减少做噩梦的发生频率。
2.压力和焦虑
当个体处于高度压力状态时，会导致交感神经系统过度激活，分泌过多皮质醇，使人容易从浅度睡眠中觉醒。长期的压力和焦虑会引起植物神经功能紊乱，导致睡眠障碍，从而出现做噩梦的现象。认知行为疗法通过帮助个体识别并改变不良思维模式来减轻压力和焦虑，对于缓解做噩梦有积极作用。
3.抑郁
抑郁可能引起睡眠障碍，包括入睡困难、早醒等，这些都可能导致梦境更加生动鲜明，从而增加做噩梦的可能性。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可用于治疗抑郁症，但需遵医嘱服用。
4.药物副作用
某些药物如抗精神病药可能会干扰正常的睡眠模式，导致做噩梦。如果发现是药物引起的做噩梦，应咨询医生是否需要调整用药方案。
5.脑部疾病
脑部疾病如癫痫可能导致异常放电，影响睡眠质量，进而产生做噩梦的症状。针对特定脑部疾病的治疗方法取决于其类型，例如原发性失眠可遵医嘱使用唑吡坦进行治疗；若为阿尔茨海默病则可考虑应用美金刚进行治疗。
建议保持规律作息，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如咖啡和巧克力，以促进更好的睡眠质量。必要时，可进行睡眠监测、心理评估等相关检查，以确定是否存在睡眠障碍或其他潜在的心理健康问题。
2024-02-16 04:40
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恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。
症状起因：1.心理因素睡前过度紧张、过度兴奋、初次离开父母在陌生环境中睡眠、各种内心冲突和焦虑情绪均可诱发本症,睡前听讲恐怖故事、看恐怖影视也是诱因之一。2.身体因素发热、卧室空气污浊、被褥过厚、睡眠姿势不当、胸前受压等身体不适均可诱发。此外,饮食习惯不良如晚餐过饱或饮食太少而呈饥饿状态也是诱发本症的原因之一。
就诊科室：神经
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