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为什么会有脓痰
补充说明：为什么会有脓痰
a******W 2021-06-29 11:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有脓痰可能是慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、结核病、肺癌等疾病的表现，这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生脓性分泌物。由于不同病因的治疗方法和预后有所不同，因此建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道分泌增加，从而产生大量痰液。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎由病毒、细菌等病原体侵袭引起，这些病原体会产生炎症因子并刺激气道上皮细胞分泌黏液。同时炎症反应会导致支气管平滑肌痉挛和水肿，进一步加重痰液分泌。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性损伤、厌氧菌感染等因素所致，在致病因素作用下，局部组织坏死液化形成含血性液体积聚于肺实质内，进而出现咳嗽、咳脓臭痰等症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类、头孢菌素类等药物对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性，能够有效控制感染。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起肺部组织破坏和炎症反应，导致呼吸道分泌物增多，表现为咳嗽、咳痰等症状。抗结核药物治疗是首选方案，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，需遵循医嘱足疗程服用。
5.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能压迫或侵犯支气管壁，导致其狭窄或阻塞，进而引发咳嗽、咳痰等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
针对脓痰的情况，建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展。保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，有助于减少呼吸道不适。
2023-12-31 14:21
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
