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急性痛风性关节炎怎么引起的
补充说明：急性痛风性关节炎怎么引起的
a******W 2021-06-29 11:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性痛风性关节炎多是由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当、药物副作用或肾脏疾病所引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.高尿酸血症
当体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成过多或排泄减少时，会导致血液中尿酸水平升高，从而引起高尿酸血症。若未及时控制，尿酸盐结晶沉积于关节内，会引起炎症反应和组织损伤。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.遗传因素
由于基因突变导致机体无法正常代谢嘌呤，进而影响尿酸的合成与排泄，使尿酸水平持续增高，诱发痛风的发生。针对家族史明确者，建议定期监测尿酸水平并调整生活方式，以降低发病风险。
3.饮食不当
长期摄入富含嘌呤的食物可能导致嘌呤摄入量增加，进而促使尿酸合成增多，出现尿酸升高的现象。如果尿酸持续偏高，则容易形成尿酸钠晶体，当尿酸钠晶体析出并在关节处大量沉积时，就会诱发痛风性关节炎。患者应调整饮食结构，尽量少吃动物肝脏、海鲜等高嘌呤食物，有助于缓解不适症状。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸排泄受阻或者合成增加，从而引起尿酸水平上升，诱发痛风发作。对于存在药物副作用的人群，需要咨询医生是否可以更换其他替代药品，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
5.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸积累，进而引起尿酸水平升高，当尿酸浓度超过饱和点时，尿酸会在关节处结晶，形成单水尿酸钠结晶微小针晶体，当这些针晶体被巨噬细胞吞噬后成为尿酸单水化合物结晶性痛风石，进而诱发痛风性关节炎。患者可在医生指导下服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担，不利于病情恢复。此外，还应保持良好的生活习惯，合理膳食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成，预防痛风的发生。
2024-02-17 14:32
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
