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有脓痰怎么回事
补充说明：有脓痰怎么回事
a******W 2021-06-29 11:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有脓痰可能与慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生脓性分泌物。建议尽快就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏液分泌增多，形成脓性痰。这种情况下会出现咳嗽伴大量脓性痰的症状。患者可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊进行止咳化痰治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭引起的支气管壁急性炎症反应，在炎症因子的作用下，呼吸道上皮细胞受损，纤毛运动减弱，痰液积聚并变浓稠而形成脓痰。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物针对革兰氏阳性菌和阴性菌有较好的抗菌作用，能够减轻炎症反应，缓解症状。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体会产生大量的坏死组织和脓液，从而形成空腔性病变。此时由于存在感染灶，会导致出现发热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。肺脓肿的主要治疗方法为抗生素治疗联合脓液引流，其中抗生素治疗包括青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊等，以及头孢菌素类如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等药物。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管壁增厚、瘢痕形成和结构破坏，导致支气管永久性扩张。这使得气道变得狭窄，易受感染，进而产生大量痰液，其中可能含有血液，呈现黄绿色或带血丝。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂以改善通气功能，减少痰液积聚。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺泡内渗出物积聚，形成典型的干酪样坏死。当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌繁殖活跃，产生大量代谢产物和坏死组织，混入痰液中形成典型痰液。抗结核药物治疗是结核病最主要的治疗方式，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情进展，同时注意休息，保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进排痰。
2024-03-18 14:17
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
