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多发性肌炎如何治疗
补充说明：多发性肌炎如何治疗
a******W 2021-06-29 11:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗可能包括皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和康复训练。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。此药物具有抗炎作用，能减轻肌肉炎症反应；适合急性期缓解症状。对于多发性肌炎患者而言，由于存在免疫异常导致的肌肉损伤，此时使用皮质类固醇能够起到一定的效果。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要医生处方并在监控下服用。这些药物可调节机体免疫应答，降低自身抗体对肌肉组织的攻击；适用于慢性期控制病情进展。上述提到的具体情况中，免疫抑制剂有助于稳定病情并减少复发风险。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来，通常在医院由专业人员操作。该方法旨在清除循环中的有害物质，如自身抗体，以减轻症状；对于有高滴度自身抗体水平的患者有益。因为多发性肌炎患者的体内可能存在多种自身抗体，所以血浆置换是一种有效的治疗方法。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉输液方式，在无菌条件下将大容量的IgG制剂快速输入人体内。IgG分子与某些致病抗原表位竞争结合补体C1q受体，从而阻断经典途径激活补体系统；这种作用机制有助于抑制免疫细胞活化及释放促炎因子。上述具体情况下，静脉注射免疫球蛋白能够暂时封闭B细胞产生针对肌肉的自身抗原，因此也属于一种较好的选择。
5.康复训练
在物理治疗师指导下进行针对性运动疗法，包括渐进式力量练习和功能恢复活动。锻炼有助于增强肌力、改善关节灵活性和稳定性；对于长期管理多发性肌炎伴随的肌肉无力至关重要。针对多发性肌炎的康复训练应遵循医嘱调整强度和频率。
在接受治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉负担。同时保持良好的营养状态也有助于支持免疫系统的健康。
2024-01-22 05:01
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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