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缺血性心肌病如何治疗
补充说明：缺血性心肌病如何治疗
a******W 2021-06-29 11:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病可以通过生活方式干预、抗心绞痛药物、血管扩张术、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复训练等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于减轻心脏负荷，预防进一步的心肌损伤，适用于轻度至中度病情患者。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如β受体阻滞剂可减少心肌耗氧量，缓解胸闷胸痛等症状。这类药物通过降低心率和血压来改善心肌供血不足，适合于控制缺血性心肌病的症状。
3.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管将狭窄或堵塞的冠状动脉打开，恢复血液流通的一种微创手术。该方法能够增加心肌的血液供应，从而缓解因心肌缺血引起的相关临床表现。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环下将健康的血管从身体其他部位移植物到冠脉病变处建立新的血流通道。该手术目的是恢复冠脉血流，长期有效地解决心肌缺血问题；对于严重且复杂的病例有良好效果。
5.心脏康复训练
心脏康复训练包括有氧运动、肌肉强化和心理支持，通常由专业人员指导进行。心脏康复训练可以帮助提高心肺功能、增强体力并减轻压力，对促进患者整体健康有益。
患者应定期监测血脂水平，以评估治疗效果及调整治疗方案。建议患者遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，同时保持良好的生活习惯，如合理膳食、规律作息等，有利于疾病的管理。
2023-12-31 12:47
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
