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急性腹痛的原因及处理
补充说明：急性腹痛的原因及处理
a******W 2021-06-29 11:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起，需紧急医疗干预。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起炎症和疼痛。这会导致上腹部剧烈疼痛并向腰部放射。手术切除受损部分是最常见的治疗方法，如穿孔修补术。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时，会导致液体和气体不能正常通过，进而导致肠壁肿胀、缺血和坏死，从而引发剧烈腹痛。此外还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。患者需要禁食水并进行胃肠减压以缓解压力，同时还需要使用抗生素预防感染。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹，当发生炎症时会引起局部组织水肿、渗出等病理变化，导致阑尾管腔受压而出现梗阻，进一步加重了炎症反应，形成化脓性病变，此时就会诱发剧烈腹痛。如果确诊为阑尾炎，则通常建议采用阑尾切除术的方式进行治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可由多种原因引起，包括胆结石、细菌感染等。这些因素可能导致胆汁排出不畅，进而引发胆囊壁的炎症反应，表现为右上腹绞痛。对于胆囊炎患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎的发生与长期饮酒、高脂饮食等因素有关，这些因素可能会刺激胰液分泌过多，导致胰腺泡破裂，胰酶外溢，进而引发胰腺的自身消化，产生炎症反应，引发剧烈腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗；重症胰腺炎则需及时就医，在医生指导下使用生长抑素及其类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等。
针对急性腹痛的情况，应避免食用可能加剧肠胃道不适的食物，如辛辣、油腻食品。推荐进行腹部超声波检查以评估内脏状况，必要时还可进行CT扫描以确定是否存在器官损伤。
2024-02-09 21:41
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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