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气喘的原因
补充说明：气喘的原因
a******W 2021-06-29 11:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气喘的原因可能有多种，其中包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、心力衰竭以及肺栓塞等。由于气喘的病因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性和可逆性气流受限。当触发因素如冷空气、烟雾等刺激呼吸道时，会导致支气管收缩，进而引起气喘。支气管扩张剂是支气管哮喘的主要治疗方法之一，通过舒张气道平滑肌缓解气喘症状。例如沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂，能够快速缓解急性发作的症状。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是以持续呼吸困难为特征的一类下气道呈进行性发展的肺部疾病，由于长期吸烟、感染等因素导致气道狭窄，气体交换受到限制，从而出现气喘的情况。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行解痉平喘治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的特定物质诱发，这些物质被机体视为有害物质并产生过度免疫反应，导致黏膜水肿和分泌物增加。这种炎症反应会向上传导至气道，引起气道高反应性，从而引发气喘。抗组胺药可用于减轻过敏性鼻炎患者的症状，如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药可以减少黏膜水肿和瘙痒感。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流到肺部，使肺毛细血管充盈，影响肺泡通气/换气功能，导致氧气弥散障碍，进一步加重心脏负荷，形成恶性循环，此时就会出现气喘的现象。改善心力衰竭患者预后的首选药物包括β-受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等，有助于降低心脏负荷，改善症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍的一种临床急症。由于肺栓子堵塞肺动脉主干或其分支，引起肺循环阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷增加，此时就会出现气喘的现象。溶栓治疗是肺栓塞的重要抢救手段，常用药物有阿替普酶、瑞替普酶等，能迅速溶解血栓，恢复肺血液循环。
建议定期监测呼吸频率、深度以及夜间睡眠质量，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肺功能测试、支气管激发试验或高分辨率CT扫描来排除潜在的气道问题。
2024-02-28 20:12
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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