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梗阻性胆管炎怎么治疗
补充说明：梗阻性胆管炎怎么治疗
a******W 2021-06-29 11:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性胆管炎的治疗可以采取抗感染治疗、解痉挛药物、经皮肝穿刺胆道引流、胆管支架植入术、胆囊切除术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，必要时联合抗厌氧菌药，按医嘱执行。此措施针对细菌感染引起的梗阻性胆管炎，旨在控制感染并防止病情进一步恶化。
2.解痉挛药物
解痉挛药物通过抑制平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，减少胆管壁的收缩活动，缓解胆管痉挛。常用药物有阿托品、山莨菪碱等。此类药物能够有效减轻胆管痉挛所致的疼痛及不适感，有助于改善梗阻性胆管炎的症状。
3.经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流是在影像学引导下将一根细针插入至胆管处，建立一条从皮肤到胆管的通道，引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该方法可迅速减压胆管压力，缓解由胆汁淤积引起的炎症反应和不适症状。对于急性发作期患者是一种有效的姑息性治疗手段。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是采用内镜技术，在X线监视下将金属或塑料制成的支架放置于狭窄或阻塞的胆管部位，撑开狭窄段，恢复胆汁流通的一种微创手术。该措施适用于因良性或恶性病变导致的长期梗阻性胆管炎患者，可解除胆管狭窄，改善胆汁排泄不畅的问题。
5.胆囊切除术
胆囊切除术是外科手术，医生会移除发炎或有问题的胆囊。如果胆囊结石引起胆管堵塞，则需要移除胆囊来解决根本原因。
在诊断为梗阻性胆管炎后，应严格遵循医嘱，不可私自停用药物。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2023-12-27 22:17
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
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