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脑挫裂伤早期治疗的重点
补充说明：脑挫裂伤早期治疗的重点
a******W 2021-06-29 11:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤早期治疗的重点是颅内压监测、亚低温治疗、脑保护剂、抗癫痫药物治疗以及神经营养因子治疗。如果症状无改善或加重，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅内压监测
通过置入导管至患者大脑内部来持续监测颅内压力，并采取相应策略降低压力水平。此措施有助于识别并处理因脑挫裂伤导致的颅内高压状态，从而预防进一步损伤。
2.亚低温治疗
采用物理降温手段将核心体温控制在32-34°C之间，通常维持24-72小时。低温状态可减少代谢率、降低细胞死亡率及炎症反应强度；适用于急性期后仍存在显著代谢需求者。
3.脑保护剂
包括自由基清除剂、钙通道阻滞剂等，在临床实践中根据需要选择使用。这些药物能够减轻氧化应激、稳定神经膜结构以及抑制过度兴奋性活动，从而起到保护受损脑组织的作用。
4.抗癫痫药物治疗
根据医嘱给予特定的抗癫药如卡马西平、等，遵循医嘱调整剂量。这类药物能有效防止由脑部受伤引起的异常放电所致之发作情形。
5.神经营养因子治疗
神经营养因子通过注射或口服给药的方式进入体内，作用时间依具体产品而异。神经营养因子具有促进神经元存活、增殖和分化的作用，有利于改善脑挫裂伤后的功能恢复。
在脑挫裂伤的早期阶段，应密切监测患者的病情变化，尤其是意识状态和生命体征。避免剧烈运动，以免加重脑水肿，保持充足休息，保证良好的睡眠质量。
2024-03-16 19:44
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
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