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血透低血压
补充说明：血透低血压
a******W 2014-08-20 19:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血透低血压可以采取限制水摄入、调整透析液钠浓度、应用血管收缩剂、体位调节、补充电解质等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.限制水摄入
通过减少每日饮水量来控制水分摄入，通常建议患者每天摄入0.5L左右的水分。因为过多的水分会导致血液稀释，从而引起低血压。限制水摄入有助于维持稳定的血容量，预防低血压的发生。
2.调整透析液钠浓度
通过增加透析液钠浓度来提高患者的血钠水平，具体方法包括逐步调高透析液钠浓度或者使用高钠透析液。提高血钠水平能够帮助恢复正常的渗透压差，进而改善低血压现象。此外还可以减轻水肿、促进尿素从体内排出。
3.应用血管收缩剂
在医生指导下使用具有收缩外周血管作用的药物如去甲肾上腺素、多巴胺等，剂量依医嘱而定，通常在透析过程中间断给予。这些药物能增加回心血量并提升心脏收缩力，从而缓解因容量不足引起的低血压反应。但需密切监测心率及血压变化以防过度收缩导致其他并发症发生。
4.体位调节
对于存在直立性低血压风险的患者，在透析结束后采取平卧位休息一段时间再起身活动。体位改变时内脏下垂压迫下腔静脉影响血液回流速度是诱发直立性低血压的原因之一；平卧位时可有效防止上述情况发生从而降低发生概率。
5.补充电解质
电解质补充可以通过口服或静脉注射方式进行，具体剂量和方式由医生根据患者情况决定。低血压可能由于长期透析导致电解质失衡引起，补充适当的电解质可以帮助纠正这种不平衡状态。
在进行血透时，应定期监测患者的血压和其他相关指标，以便及时发现和处理低血压等问题。同时，饮食管理也是必不可少的一部分，应遵循医嘱制定合理的饮食计划，以维持身体的稳定状态。
2024-03-23 12:05
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
可能是血透中出现的失衡综合症，原因可能为在开始导入血液透析时，大量血液进入血液透析器及血路管中，导致机体缺血，乃至出现低血压的情况，个别人还有可能出现休克症状，又是可能会终止透析，一般在开始时血流量不宜开的过高，使机体有一个适应过程。
2014-08-20 19:10
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
补中益气口服液
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
补中益气合剂
补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
