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呕吐血痰怎么回事
补充说明：呕吐血痰怎么回事
a******W 2021-06-28 17:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐血痰可能与胃溃疡、十二指肠溃疡、肺栓塞、支气管扩张症、结核病等疾病有关，这些疾病都可能导致上消化道出血或下呼吸道出血。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜存在破损点，当食物、药物或烈性酒对局部造成刺激时，会导致胃部血管破裂出血。血液随胃肠蠕动进入消化道下端，再经由食管排出，形成吐血痰的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶原分泌增多导致十二指肠黏膜防御失衡，引起十二指肠黏膜损伤，严重时可导致出血，出现吐血痰的现象。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.肺栓塞
若患者存在深静脉血栓，在其栓子脱落并随着血液循环流动至肺动脉后堵塞血管，此时会引起急性肺循环障碍，从而诱发咳嗽、咳血痰等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，可以在医生建议下采用抗凝溶栓的方式进行处理，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，反复发作的感染和炎症破坏了支气管壁的结构完整性，导致支气管变形和持续性支气管阻塞，进而引发咳嗽、咳血痰等症状。患者需要及时就医，配合医生通过手术切除病变组织的方法来改善病情，例如激光支气管镜术、冷冻治疗等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，可能会导致肺泡上皮细胞受损，使毛细血管通透性增加，红细胞从血管内渗出到肺泡中，引起咯血痰的症状。患者应遵照医嘱接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物。
针对上述提及的所有可能原因，建议定期监测生命体征变化，尤其是心率和血压。必要时，还可进行胸部X光、CT扫描或纤维支气管镜检查以评估呼吸道状况。
2024-03-13 11:24
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
