首页> 内科> 神经内科> 根性坐骨神经痛> 根性坐骨神经痛怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

根性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱肿瘤引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管并压迫到神经根时,会导致受压神经根分布区域出现疼痛、麻木等症状。非手术疗法包括物理治疗和药物治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,是人体中最厚的肌肉之一。当其发生炎症或损伤时,会刺激或压迫邻近的坐骨神经,引起下肢放射性疼痛。轻度病例可尝试热敷、按摩、针灸等方法改善血液循环;严重者需考虑微创介入治疗,如经皮激光间盘减压术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少而引起的神经功能障碍。狭窄的腰椎管对脊髓和神经根产生压迫作用,进而引发一系列临床表现。患者可在医生指导下通过服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行调理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因导致相邻两节腰椎体相对位置发生移位所致。当腰椎向前滑脱时,会对后方的神经结构造成挤压和牵拉,从而引发腰部及下肢的不适感。对于症状较轻且无明显进展的患者,可通过适度运动锻炼加强背部肌肉力量,如游泳、瑜伽等;对于病情较为严重的患者,则需要及时就医,在医生建议下进行手术治疗,如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊柱肿瘤
如果存在恶性肿瘤细胞侵犯至硬膜囊或者神经根的情况,也可能会诱发剧烈疼痛的症状发生。针对脊柱肿瘤的治疗方法主要包括放疗、化疗以及手术切除病灶等方式,例如全椎板切除减压内固定植骨融合术、半椎板切除术等。
患者应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。此外,还应注意休息,避免过度劳累,以促进疾病的恢复。

2024-03-25 17:17

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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