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室上速的最好治疗方法是什么
补充说明：室上速的最好治疗方法是什么
a******W 2021-06-25 17:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室上速可以通过心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷等药物治疗，或者通过射频消融术进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性。心律平能减慢房室结传导速度，从而延长其不应期，使折返激动不能在房室结内传播，故有治疗室上性心动过速的作用。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过口服给药，需调整剂量以达到最佳效果。此药物可减少心肌细胞膜对钾离子的通透性，延长动作电位时限，抑制触发活动。普罗帕酮能够阻断多种离子通道，包括钠、钙及钾通道，因此具有抗心律失常作用，适用于治疗室上性心动过速。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给予，初始剂量较低，随后根据患者反应调整剂量。地高辛提高心肌收缩力，改善心排出量。地高辛能够增强窦房结和心房的兴奋性和自律性，同时减慢房室传导，延长心房和房室结的有效不应期，因而具有治疗室上性心动过速的效果。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射给予，通常为5-10分钟一支，具体剂量依医嘱而定。腺苷是一种强效的心脏抑制剂，能够快速终止室上性心动过速发作。腺苷能够选择性地与心房肌上的腺苷受体结合，导致心房肌产生超极化，从而使房室旁路的传导受到抑制，起到终止室上性心动过速的作用。
5.射频消融术
射频消融术是在局部麻醉下完成的微创手术，在X线引导下将电极送入心脏特定部位释放射频电流，过程约30-90分钟。射频消融术利用微波能量摧毁异常组织，如心律不齐起源点，以恢复正常心脏电信号传导。对于持续性的室上性心动过速，射频消融术是一种有效的根治方法。
在使用上述药物前应咨询专业医生，以免出现不良后果。患者平时要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于控制病情。
2024-02-19 17:52
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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