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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

常见的引起谵妄的原因包括药物因素、酒精中毒、脑血管疾病、脑外伤、代谢性疾病等。

1、药物因素

如果患者长期服用抗精神病类药物,例如氯丙嗪、奋乃静等,容易引起谵妄的情况。建议患者需要及时停止服用上述药物,可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。

2、酒精中毒

如果患者长期大量饮酒,可能会导致酒精中毒,从而引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用美他多辛、盐酸纳洛酮等药物进行治疗。同时,患者也可以通过洗胃的方式进行治疗。

3、脑血管疾病

脑血管疾病是指脑部血管病变引起的脑功能障碍,包括脑出血、脑梗死等。患者可能会出现肢体无力、头痛、头晕等症状,严重时可能会出现谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板聚集治疗。

4、脑外伤

脑外伤是指头部受到外力作用导致脑组织损伤,常见于车祸、高处坠落等。患者可能会出现意识障碍、颅内压增高等症状,也可能会出现谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。

5、代谢性疾病

代谢性疾病是指体内某些代谢过程异常造成的疾病,常见的疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症等。患者可能会出现多饮、多尿、多食等症状,还可能会伴有谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

2021-06-25 22:39

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

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