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为什么会出现咳铁锈色痰
补充说明：为什么会出现咳铁锈色痰
a******W 2021-06-25 17:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
出现咳铁锈色痰可能是由于肺栓塞、急性支气管炎、大叶性肺炎、慢性支气管炎或肺脓肿等疾病所致。这些疾病可能导致呼吸道出血，引起铁锈色痰液。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉所致，当栓子破裂时会引起出血，血液中的红细胞被破坏后会产生含铁血黄素，随着呼吸排出体外，形成铁锈色痰。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的支气管黏膜炎症。炎症刺激可导致呼吸道分泌物增多，出现咳嗽伴痰液的症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物来改善病情。
3.大叶性肺炎
大叶性肺炎由细菌感染引起，病原体侵入肺泡并迅速繁殖，产生大量炎症细胞和渗出液，这些渗出液中含有大量的白细胞和坏死组织碎片，从而形成铁锈色痰。抗生素治疗是主要手段，例如遵照医生处方口服罗红霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的支气管黏膜长期受到炎症刺激，会导致黏膜下血管通透性增加，血液中的红细胞会渗透到肺泡中，进而被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素颗粒，随痰液排出体外，表现为咳铁锈色痰。患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰类药物进行调理。
5.肺脓肿
肺脓肿多为多种病原菌混合感染引起肺部化脓性病变，此时由于炎症反应剧烈，可能会导致局部毛细血管破裂出血，血液与坏死组织混合后呈铁锈样颜色，通过咳嗽排出。针对多重耐药菌株引起的肺脓肿，临床通常选用碳青霉烯类抗生素进行治疗，如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。同时注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯有助于减少症状发生。
2024-01-14 01:04
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咳铁锈色痰常见于大叶性肺炎，大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。
