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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血压脑出血通常是由颅内动脉硬化、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、脑栓塞、高血压危象等病理变化导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.颅内动脉硬化
由于血脂异常、血糖偏高等原因导致血液黏稠度增加,使血流速度减慢,当血压突然升高时容易诱发脑出血。患者可能出现头痛、眩晕等症状。控制饮食中的脂肪和糖分摄入量是减轻症状的关键所在,如减少食用油炸食品以及甜品等。
2.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常,在受到外力作用或者剧烈活动后易破裂引起出血,表现为突发头痛、呕吐等症状。手术切除病变部位是主要的治疗方法,例如开颅手术、介入栓塞术等。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病,其特征为脑内淀粉样蛋白沉积形成淀粉样斑块,这些斑块可能导致微小出血灶。典型症状包括认知障碍、步态不稳和尿失禁。抗血小板药物可以预防进一步出血,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑栓塞
脑栓塞通常由心脏内的血栓或其他物质脱落并被带入大脑引起的,可导致局部组织缺氧和坏死,进而引起脑出血。临床表现可能包括意识丧失、肢体无力或言语障碍。抗凝治疗是常用的预防脑栓塞再发的方法,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.高血压危象
长期未得到有效控制的高血压会导致脑血管壁压力增高,出现脆性增强的现象,此时若发生血压急剧上升,则可能会造成脑血管破裂而引起脑出血。患者会出现严重的头痛、恶心呕吐、心悸等症状。降压药调整以稳定血压,如硝苯地平缓释片、盐酸片等。
建议定期监测血压,保持健康的生活方式,如合理膳食和适量运动,有助于改善病情。对于高血压脑出血患者,应避免进行度的体力活动,以免加重脑部负担,同时还要注意控制好血压水平,防止脑出血的发生。

2024-03-24 06:21

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高血压脑出血

高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究,但其病死率仍居高不下,3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。

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