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有机磷农药中毒烟碱样作用？
补充说明：有机磷农药中毒烟碱样作用？
a******W 2021-06-10 18:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的烟碱样作用可能导致肌肉震颤、瞳孔缩小、心率减慢、腹痛、流涎等症状。这些症状表明中毒情况严重，应立即就医并告知医生已接触过有机磷农药。
1.肌肉震颤
有机磷农药中毒时，抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱蓄积过多，刺激运动神经元和骨骼肌终板膜上的N受体，使肌肉持续收缩，从而引起肌肉震颤。可遵医嘱使用新斯的明、吡啶斯的明等抗胆碱酯酶药来缓解症状。
2.瞳孔缩小
有机磷农药中毒后，毒物会通过抑制胆碱酯酶的作用，使得体内乙酰胆碱浓度升高。乙酰胆碱能与M型胆碱受体结合，包括瞳孔括约肌上的M2受体，因此会导致瞳孔括约肌收缩，出现瞳孔缩小的现象。患者可以遵照医生指导使用阿托品注射液进行治疗，以达到扩瞳的目的。
3.心率减慢
有机磷农药中毒会引起交感神经系统被抑制，进而影响心脏功能，导致心率减慢。如果心率过缓，超过50次/分，则需要及时就医，在医生指导下应用硫酸阿托品注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物提升心率。
4.腹痛
有机磷农药进入人体后，会抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱不能被分解，从而使胃肠平滑肌过度兴奋，引发痉挛性疼痛。对于腹痛的症状，建议患者注意休息，避免剧烈活动，同时可适当热敷腹部。
5.流涎
有机磷农药中毒后，毒物会抑制胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱无法被分解，导致其持续作用于M型胆碱受体，包括位于唾液腺细胞表面的M1受体，引起唾液分泌增多，形成流涎现象。针对流涎症状，患者可在医生指导下口服颠茄片、硫酸阿托品片等药物进行治疗。
上述提及的所有药物均需在医师指导下使用。此外，有机磷农药中毒时，应立即远离污染源并迅速到医院就诊，以免延误病情。
2024-04-10 03:12
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
