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婴儿气管狭窄怎么治疗？
补充说明：婴儿气管狭窄怎么治疗？
a******W 2021-06-10 18:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
婴儿气管狭窄可以通过气管插管、气管切开术、肺功能锻炼和吸入性糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.气管插管
通过将导管插入婴儿的气道来建立人工通气途径，通常在紧急情况下使用。此措施可提供稳定通气支持，缓解因气道阻塞引起的呼吸困难。对于存在气管狭窄的婴儿至关重要。
2.气管切开术
医生会在颈部找到合适的切口位置，然后用刀沿皮肤纵向切开，再用剪刀剪开颈前正中各层次组织至甲状软骨上缘水平，最后用喉钳钝性分离两侧环状软骨板直达气管后壁，用尖刀沿气管后壁作一弧形切口直达气管腔内，用血管钳伸入气管腔内将其撑起，沿其周围向左右分开各筋膜及肌肉组织达胸锁乳突肌深面，用弯止血钳夹住此处的颈动脉鞘边缘并将其向前方牵引，即可显露位于其后的颈总动脉干及其伴行静脉，在其表面用小圆针穿引丝线缝扎切断之；然后用血管钳轻压颈总动脉干使之闭塞不再出血，随即切除约0.5cm长的颈总动脉末端，再用细丝线间断缝合创口。此手术旨在为长期需要机械通气的患者提供稳定的呼吸道入口，减少反复插管带来的风险和不便。对气管狭窄导致呼吸困难的婴儿是一种有效的解决方案。
3.肺功能锻炼
通过指导家长帮助患儿进行适当的肢体活动、体位摆放及呼吸训练，每日定时定量完成一定量的运动量。此方法有助于改善肺部血液循环及分泌物排出能力，提高机体免疫力，减轻由于气道受限而引起的不适感。
4.吸入性糖皮质激素治疗
选择合适的吸入性糖皮质激素药物如氟替卡松、布等，按医嘱调整剂量和频次进行雾化吸入。这类药物能减轻气道炎症反应，缓解由气管狭窄引发的喘息、咳嗽等症状。适合长期管理婴幼儿的哮喘及相关问题。
在处理婴儿气管狭窄时，应密切监测病情变化，特别是在施行气管插管或气管切开术后，防止并发症的发生。同时，应加强营养支持，促进伤口愈合，有利于疾病的恢复。
2024-01-02 09:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
