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胸水如何治疗？
补充说明：胸水如何治疗？
a******W 2021-06-10 18:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的治疗可能包括利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜粘连术以及胸腔内注射药物等方法。如果胸水症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分来减少胸水中液体积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够降低心脏负荷，缓解肺水肿，从而减轻胸水的症状。适用于因心力衰竭导致的胸水。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将胸腔积液抽取出来的一种微创手术操作。此方法可以直接减少胸腔内的压力差，从而改善呼吸困难等症状。对于存在大量胸水且伴有呼吸功能障碍者尤为重要。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下进行，医生会切开胸壁进入胸腔并清除积液。该手术旨在直接解决由于感染或其他原因引起的胸膜积液问题。对于复杂或复发性胸水病例有良好效果。
4.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过使用特殊的材料如医用胶水或生物蛋白胶覆盖胸膜表面，促使两层胸膜发生粘连，减少积液的发生。该措施间接地减少了胸膜之间的摩擦和炎症反应，从而降低了积液产生的概率。适合于预防复发性胸水。
5.胸腔内注射药物
胸腔内注射药物通常在影像引导下进行，将特定药物直接注入患侧胸腔以治疗胸水。这种治疗方法可抑制炎症反应、减少渗出，进而控制胸水形成。适用于某些类型的感染性或自身免疫性胸水。
患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难，影响病情恢复。建议定期复查胸部X线检查或超声波检查，监测胸水的变化情况。
2024-03-13 01:04
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
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