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心包填塞为什么有声嘶？
补充说明：心包填塞为什么有声嘶？
a******W 2021-06-10 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包填塞引起声嘶可能是因为心包积液、肺水肿、支气管哮喘、急性心肌梗死、主动脉夹层等病因导致的。这些情况都可能导致呼吸道受压或心脏功能障碍，进而引发声嘶。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心包积液
由于心包积液导致心脏舒张受限，影响血液回流至心脏，进而引起肺部淤血和水肿。当肺泡壁毛细血管通透性增高时，会导致液体渗出增多，从而引起肺水肿的发生。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺水肿
肺水肿是指肺间质或肺泡腔内积聚过多液体，使肺组织发生水肿的一种病理状态。此时由于肺泡水肿而压迫到周围的支气管，导致其狭窄甚至闭塞，从而引起呼吸困难和声音嘶哑的症状。患者可在医生指导下通过吸氧疗法来改善缺氧状态，减少肺水肿对呼吸道的影响。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要由多种细胞包括T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等参与，这些细胞释放炎性介质导致支气管平滑肌收缩和气道高反应性。这种炎症反应使得气道处于高度敏感状态，在受到刺激后容易出现痉挛和狭窄，从而引起喘息、咳嗽等症状。患者可以按医嘱使用β受体激动剂喷雾剂进行缓解，例如沙丁胺醇、特布他林等。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞导致的心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌坏死。心脏结构改变会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重时会出现心源性休克，进一步发展为多脏器衰竭。患者需要紧急就医并接受再灌注治疗，如溶栓或经皮冠脉介入治疗，以恢复血流通畅。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液从主动脉外膜流入内膜下间隙形成真假两腔的状态。病变累及升主动脉时，会对左侧支气管造成压迫，引起声带麻痹和发声障碍。针对主动脉夹层的治疗通常采用手术修复受损部位，如开放手术或微创手术。需尽快转至心血管外科进行评估和处理。
建议定期监测心率、血压以及呼吸频率，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行胸部X光片、CT扫描或超声心动图等检查，以排除其他潜在的肺部或心脏疾病。
2024-02-18 02:08
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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