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脊柱裂胎儿会羊水增多？
补充说明：脊柱裂胎儿会羊水增多？
a******W 2021-06-10 18:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱裂胎儿可能会羊水增多，可通过羊水穿刺引流、利尿剂治疗、胎儿镜手术、羊膜腔灌注术、新生儿外周静脉置管等治疗措施进行治疗。若羊水增多导致的不适症状持续或加剧，应立即就医。
1.羊水穿刺引流
羊水穿刺引流通常在超声引导下进行，在局部麻醉后使用细针插入孕妇腹部抽取适量羊水。此措施旨在减少脊柱裂胎儿引起的羊水量异常增加。脊柱裂可能导致神经管未闭或脑脊液循环受阻，引起羊水过多。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗通过口服或注射处方药物如、螺内酯来促进水分排出。利尿剂有助于调节母体液体平衡，减轻因脊柱裂导致的水肿及羊水过量现象。
3.胎儿镜手术
胎儿镜手术是在显微镜下经腹壁进入子宫内对受影响区域进行直视操作的一例微创手术。该技术利用光纤传输系统将光源、摄像系统导入宫腔内部进行观察并实施相应干预；主要针对特定结构畸形或染色体异常等问题提供解决方案。
4.羊膜腔灌注术
羊膜腔灌注术是将特定药物或营养物质直接注入羊膜囊内的一种方法。此措施可用于治疗某些类型的先天性感染或代谢紊乱，在脊柱裂伴羊水过多时也可考虑应用以改善胎儿状况。
5.新生儿外周静脉置管
新生儿外周静脉置管是一种侵入性操作，在医生指导下将一根细小导管插入婴儿手臂或腿上的浅表静脉中。该措施便于长期监测并管理上述情况下可能发生的并发症如高渗透压症。
孕期产前检查中应包括超声波检查以评估胎儿是否存在脊柱裂及其他结构异常。若确诊为脊柱裂伴有羊水增多，应及时就医，遵医嘱接受专业治疗。
2024-03-01 05:02
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
多发人群：婴幼儿、儿童
典型症状： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
临床检查： 脊髓内胶质增生 椎间隙变化 节段性分离性感觉障碍 窦道相 骶骨发育不良
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000-80000元）
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