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动眼神经麻痹临床表现？
补充说明：动眼神经麻痹临床表现？
a******W 2021-06-10 17:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹的临床表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大、对光反应减弱或消失。由于动眼神经损伤可能影响视力和日常生活，建议及时就医以评估和治疗。
1.眼睑下垂
当支配上睑提肌的动眼神经受损时，会导致肌肉收缩功能丧失，从而出现眼睑下垂。这种症状主要表现在上眼睑，有时也包括部分下眼睑。
2.眼球运动障碍
动眼神经是支配眼球运动的主要神经之一，其损伤可能导致眼球固定于正前方或者向一侧偏斜。这主要是因为神经冲动传导受阻或失去正常调节所致。症状通常出现在支配的眼球位置，如外直肌或内直肌。
3.复视
由于动眼神经麻痹导致眼外肌运动受限或瘫痪，使双眼无法同时注视同一物体，从而产生复视现象。复视可能表现为看近距离物体时出现双像，且症状随头部姿势改变而变化。
4.瞳孔散大
动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，若发生麻痹，可影响瞳孔收缩和晶状体曲度的变化，进而引发瞳孔散大的情况。瞳孔散大往往伴随动眼神经麻痹的症状，但并非所有患者都会出现。
5.对光反应减弱或消失
动眼神经损伤后，瞳孔对光反射中枢传出通路受阻，因此对光反应会减弱或消失。对光反应异常通常反映动眼神经的功能状态，可在眼科检查中观察到。
针对动眼神经麻痹，建议进行头颅MRI、视野检查以及眼底检查等。治疗措施主要包括药物治疗，如使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等非甾体抗炎药，以减轻炎症和水肿；重症者需行手术探查。患者应避免强光照射，配戴太阳镜保护眼睛，并确保充足的休息，以支持视力恢复。
2024-01-25 03:47
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
可能疾病： 周期性动眼神经麻痹 眼外肌外伤 糖尿病性神经病 鞍结节脑膜瘤 鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变
常见检查：
就诊科室：眼科
