发病时间：不清楚
患者性别：女患者年龄：24详细病情及咨询目的：以前从不痛
补充说明：患者性别：女患者年龄：24详细病情及咨询目的：以前从不痛
月**子 2005-07-16 11:44
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郑明存 其他
提问
痛经不是一种疾病，而只是一种症状，可分为原发性和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，常见于初潮后6～12个月内或排卵周期初建立时；继发性痛经是指盆腔器官有器质性病变，如子宫内股异位症、盆腔炎或子宫颈管狭窄等引起的痛经。
目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛绝的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有
痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
痛经还受精神、神经因素的影响，精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等，均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经来潮时的疼痛。中医也认为有“清志所伤”、“起居不慎”或“六淫为害”等不同病因。此外，和体质等因素也有关。
引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致癌经。
（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌困素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
（7）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
原发性痛经是与行经有关的下腹痉挛性疼痛。每次于月经数小时后，在下腹有难以忍受的痉挛性疼痛，呈一阵一阵地间歇性，药物不易缓解，每次疼痛持续2～3分钟，间歇十几分钟，
如此持续数小时，但一般不超过 12小时，很少超过 24小时。疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、头痛或有胃痛、便稀等症，也可诱发支气管炎等。
膜样痛经是子宫排出内膜样形态物时引起的痉挛性痛经。这种现象较少见，但疼痛剧烈，开始于经前数小时或一二天。内膜祥物排出后疼痛立即消失。排出的内膜祥物呈三角形，大小
为 3cm × 4cm× 0.2cm～3cm × 4cm × 0.8cm。
2005-07-16 12:34
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痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
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