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请医生帮助看看CT检查结果,并指导治疗
补充说明：请医生帮助看看CT检查结果,并指导治疗
A*******1 2009-08-14 15:18
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彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：根据冠心病诊断的界定，冠脉造影或螺旋CT冠脉检查，只有冠脉狭窄等于和大于50%以上，才能诊断为冠心病，因此，你的检查结果不能诊断为冠心病，只能诊断为：冠状动脉粥样硬化。前降支冠脉肌桥诊断成立。
因此，必须按照冠状动脉粥样硬化治疗。从报告结果看，动脉粥样硬化斑已经钙化，比较稳定。
我的治疗意见已经在前面帖子里回复，这里不再重复。
2009-08-14 17:22
举报彭文典 其他
擅长：心血管内科
提问
你好：根据螺旋CT检查报告，不能下冠心病的诊断。诊断：1，冠状动脉粥样硬化2，心肌肌桥。建议他丁类药物干预，例如立普妥，长期口服，控制动脉粥样硬化发展，稳定和逆转动脉粥样硬化斑块，防止冠脉事件发生。同时，长期口服拜阿司匹林。
心肌肌桥必须明确心脏收缩期冠脉狭窄程度，才能指导用药。需要做冠脉造影检查才能明确。根据心脏收缩期冠状动脉受压后狭窄程度不同，可分为三级，Ⅰ级：狭窄＜50%，Ⅱ级狭窄50%--75%，Ⅲ级狭窄＞75%。Ⅰ级常无症状。Ⅱ级可有心肌缺血及心绞痛症状。Ⅲ级多有心绞痛，甚至发生心肌梗塞和猝死。
治疗：Ⅰ级不需要治疗。Ⅱ级可用被他受体阻断剂和钙拮抗剂治疗，药物效果不好，可考虑手术治疗。Ⅲ级一般主张手术。
2009-08-14 15:30
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胸闷chestdistress是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。
症状起因：一、功能性胸闷 (即无器质性病变的胸闷)：人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。 二、病理性胸闷 1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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