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产后宫腔积血是怎么回事
补充说明：产后宫腔积血是怎么回事
2021-01-12 15:31
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何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。
提问
产后宫腔积血可能是子宫复旧不全、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因导致的。
1、子宫复旧不全
子宫复旧不全是产后较常见的并发症，发生的原因主要与产后休息不好、劳累、情绪不良等因素有关。临床表现为产后恶露不净，一般在产后42天内发生，检查子宫比正常产褥期大而软、宫口轻度扩张，有时可见较多的血性分泌物。治疗子宫复旧不全，患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，由于炎症刺激，子宫内膜会出现损伤，导致宫腔内有积血、积液等情况。患者可在医生指导下使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。临床表现为产后恶露不尽、周期性腹痛、月经异常等症状，有时会出现宫腔积血。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
2021-03-10 16:46
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
